Aneurisma distal gigante de la arteria cerebral media. Informe de caso
Palabras clave:
aneurisma, craneotomía, corteza cerebral, hemorragia subaracnoidea, hipertensiónResumen
Introducción: las aneurismas cerebrales son dilataciones en las arterias intracraneales causadas por una debilitación en un segmento de sus paredes. La complicación más peligrosa es la ruptura del aneurisma que por lo general origina una hemorragia subaracnoidea. Entre el 1 y el 5 % de la población mundial, pueden tener un aneurisma y uno de cada 10 000 sufre hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma.
Objetivo: describir un caso de un aneurisma distal gigante de la arteria cerebral media, tratado con la técnica quirúrgica de presillado.
Presentación del caso: paciente femenina, blanca de 57 años de edad y antecedentes de hipertensión arterial para lo cual llevaba tratamiento. Presentó un cuadro súbito de inconciencia que provocó caída al suelo y golpe en la cabeza. Después de la caída comenzó con un defecto motor del hemicuerpo derecho. Los exámenes complementarios resultaron normales. Se le realizó tomografía computarizada de cráneo donde se observó imagen hiperdensa en región parietotemporal izquierda, rodeada de un halo de mayor densidad que se informó como sangre intraparenquimatosa a ese nivel. Se estudió el caso y se decidió la intervención quirúrgica, previo consentimiento informado de la paciente y familiares. Se realizó una craneotomía temporal izquierda con apertura dural y disección subaracnoidea en la corteza cerebral, donde se disecó la lesión fluctuante en su totalidad.
Conclusiones: en el caso presentado la técnica quirúrgica del presillado del cuello del aneurisma a través de microcirugía, permitió minimizar los riesgo y secuelas posoperatoria
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Citas
1. Goyenechea-Gutiérrez FF. Lesiones vasculares. En: Goyenechea-Gutiérrez FF, Pereira-Riverón R. Neurocirugía. Lesiones del sistema nervioso. Tomo I [Internet]. La Habana: Ciencias Médicas; 2014. p. 215-238. [citado 14 Mar 2023]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros/neurocirugia_lesiones_sistemanervioso1/neurocirugia_completo.pdf
2. Ramírez-Marroquín RA. Factores clínicos asociados a hemorragia subaracnoidea por aneurisma cerebral roto en el hospital nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa 2018-2019 [Internet]. Arequipa: Universidad Católica de Santa María; 2020 [citado 22 Ene 2023]. Disponible en: https://repositorio.ucsm.edu.pe/server/api/core/bitstreams/7b6e0396-3a77-4b89-858a-e82370ced67b/content
3. Pérez-Pérez RM, Rodríguez-Roque D, Arias-Martínez LL, Rodríguez-Villalonga OL. Panorama actual del aneurisma cerebral. Univ. Méd. Pinareña [Internet]. 2018 [citado 12 Oct 2022];14(1):[aprox. 12 p.]. Disponible en: https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/272/html
4. Vallejo-Saltos VH, Alfonso-Rodas SA. Características del aneurisma cerebral. Una revisión bibliográfica. E-IDEA 4.0 Revista Multidiciplinar [Internet]. 2022 [citado 12 Feb 2023];4(13):34.45. Disponible en: https://revista.estudioidea.org/ojs/index.php/mj/article/download/248/333
5. Galofre-Martínez MC, Ordosgoitia-Morales J, Ripoll-Zapata V, Morales-Núñez MA, Corrales-Santander HR, Moscote-Salasar LR. Manejo neurointensivo de la hemorragia subaracnoidea aneurismática. Rev Cuba Med Int Emerg [Internet]. 2020 [citado 12 Oct 2022];19(3):e523. Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/download/523/pdf
6. Caranci F, Briganti F, Cirillo FL, Leonardi M, Muto M. Epidemiology and genetics of intracranial aneurysms. Eur J Radiol [Internet]. 2013 [citado 12 Oct 2022];82(10):1598-1605. Disponible en: https://www.clinicalkey.es//content/journal/S0720048X13000119
7. Organización Mundial de la Salud. Parte 1. Diez cuestiones de especial interés en las estadísticas sanitarias. En: Organización Mundial de la Salud. Estadísticas Mundiales de Salud 2008. [Internet]. Ginebra: OMS; 2008. p. 8-35 [citado 12 Jun 2022]. Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/330645/9789243563596-spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
8. Ministerio de Salud Pública (Cuba). Anuario Estadístico de Salud 2022 [Internet]. La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2023 [citado 12 May 2023]. Disponible en: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2023/10/Anuario-Estadistico-de-Salud-2022.pdf
9. Dirección General Provincial de Salud. Enfermedades no transmisibles. Ciego de Ávila. 2023; 2023.
10. Dirección General Municipal de Salud. Enfermedades no transmisibles. Hospital General Roberto Rodríguez Fernández. Morón; Departamento de registros médicos y estadística; 2023.
11. Arce-Chariguaman WP, Parra-Quintana JS, Yuniz-Molina NA, Villagrán LE. Abordaje diagnóstico y terapéutico de la hemorragia subaracnoidea. Journal of American Health [Internet]. 2021 [citado 12 Oct 2022]:38-47. Disponible en: https://www.jah-journal.com/index.php/jah/article/view/73/157
12. González-Darder J.M, Pesudo-Martínez J.V, Wiedermann O. Aneurismas cerebrales gigantes. Rev. neurol. (Ed. impr.). 2006;43(6):357-65.
13. Valverde-Zambrano MJ, Mora-Muñoz MM, Calderón-Moreira MC, Sarmiento MJ. Aneurisma Cerebral. Intervención Quirúrgica de Microstent, Indicaciones y Resultados. RECIMUNDO [Internet]. 2019 [citado 25 Dic 2022];3(1):259-86. Disponible: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/370/pdf
14. Jaume A, Gil J, Romero M, Negrotto M, Spagnuolo E. Complicaciones del tratamiento endovascular y quirúrgico en las hemorragias subaracnoideas aneurismáticas en Uruguay: análisis prospectivo de una serie de 211 casos. Rev. Méd Urug [Internet]. 2023 [citado 25 Dic 2022];39(4):e201. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/pdf/rmu/v39n4/1688-0390-rmu-39-04-e201.pdf
15. Marín-Contreras F, Vergara-Bengoechea C, Mura-Castro J. Manejo de aneurisma gigante de arteria cerebral media izquierda con revascularización cerebral combinada. Rev. Chil. Neurocirugía [Internet]. 2023 [citado 14 Mar 2023];49(3):136. Disponible en: https://www.revistachilenadeneurocirugia.com/index.php/revchilneurocirugia/article/download/403/244
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