Leiomiosarcoma uterino de grado III. Informe de caso
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.14556308Palabras clave:
leiomiosarcoma, neoplasias uterinas, quimioterapia, radioterapia, sarcomaResumen
Introducción: los sarcomas uterinos son neoplasias malignas mesenquimales de baja incidencia, pero de extrema agresividad y mal pronóstico. El leiomiosarcoma uterino es un tipo de sarcoma de la pared del útero, de alta mortalidad, que ocupa el segundo lugar dentro de los sarcomas uterinos.
Presentación de caso: paciente femenina, de 65 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, sin hábitos tóxicos conocidos. Historia ginecológica de menarquia a los 12 años y última menstruación a los 52 años. Historia obstétrica de tres gestaciones con dos partos por cesáreas y un aborto provocado. Acude a consulta por presentar metrorragias hace aproximadamente un mes, leucorrea y dolor pélvico. Mediante el examen físico se observa en el canal del cuello del útero una lesión polipoidea, que sangra fácilmente, blanquecina y leucoqueratósica, entre las horas 12 y 3 del reloj. Por los signos observados y los síntomas referidos por la paciente, se llega al diagnóstico presuntivo de neoplasia de cérvix o de endometrio. Se decide indicar biopsia de la lesión encontrada y citar por consulta para su seguimiento.
Conclusiones: por el estadio avanzado de la enfermedad, la paciente no fue elegible para tratamiento quirúrgico, la biopsia fue el examen complementario más importante en el diagnóstico del leiomiosarcoma. El uso de la radioterapia y la quimioterapia permitió el tratamiento oportuno del tumor. Actualmente la paciente continúa en consulta médica.
Descargas
Citas
D'Angelo E, Prat J. Uterine sarcomas. A review. Rev Gynecologic Oncolology. 2010;116(1):131-9.
Suárez-González JA, Machado-Gutiérrez M, Machado-Benavides HL, Bouza-Jorge D, González-Valcárcel K, Anoceto-Alminaga E. Leiomiosarcoma uterino de alto grado. Rev. Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2018 [citado 28 Feb 2022];44(2):1-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/gin/v44n2/gin13218.pdf
Vergara-Farinango D, Avilés-Ternéux, K, López-Mayorga A. Sarcoma del estroma endometrial, patología, diagnóstico, manejo y tratamiento. (Revisión Teórica). Mediciencias UTA [Internet]. 2022 [citado 28 Feb 2022];6(2):3-22. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/medi/article/download/1623/1421
Forteza-Sáez M, Ramos-Alfonso M, Pérez-Trejo M, Almeida-Arias DA, Corrales-Otero D. Sarcoma del estroma endometrial de grado alto. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2014 [citado 28 Feb 2022];40(3):336-41. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/gin/v40n3/gin06314.pdf
Sosa P, Cuadra G, Hidalgo G. Metástasis meníngea de Leiomiosarcoma uterino. Reporte de caso y revisión de la literatura. Neurocirug. 2017;29(2):103-6.
Sánchez-Lorenzo L. Cáncer de endometrio-útero - SEOM: Sociedad Española de Oncología Médica [Internet]. 2023 [citado 9 Mar 2022]:[aprox. 12 p.]. Disponible en: https://seom.org/info-sobre-el-cancer/endometrio
Ricci S, Stone RL, Fader N. Uterine leiomyosarcoma: Epidemiology, contemporary treatment strategies and the impact of uterine morcellation. Gynecologic Oncology [Internet]. 2017 [citado 9 Mar 2022];145(1):208-16. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0090825817301312?via%3Dihub
Alvarado G, Araque B, Betancourt M, Contreras M. Sangrado postmenopáusico debido a sarcoma uterino. Reporte de caso. Acta Cient Estud [Internet]. 2020 [citado 10 Mar 2022];13(2):63-8. Disponible en: https://actacientificaestudiantil.com.ve/wp-content/uploads/2020/10/V13N2A5.pdf
Pérez-Cruz CA, González-Vergara C, Hidalgo-Pérez L, Marroquín-Torres V, Arruel-Caraveo LI. Leiomiosarcoma uterino: valoración radiológica. Acta Med Grupo Ángeles [Internet]. 2021 [citado 11 Mar 2022];19(3):376-81. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/amga/v19n3/1870-7203-amga-19-03-376.pdf
De Mulder D, Ascher SM. Uterine Leiomyosarcoma: Can MRI Differentiate Leiomyosarcoma from Benign Leiomyoma Before Treatment? American J Roentgenology [Internet]. 2018 [citado 15 Mar 2022];211(6):1405-15. Disponible en: https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.17.19234
Asencio-Aguedo AY, Alegría-Guerrero RC, Huaquipaco-Polanco AR. Leiomiosarcoma asociado a embarazo. Rev. peru. ginecol. obstet [Internet]. 2018 [citado 15 Mar 2022];64(1):103-6. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rgo/v64n1/a15v64n1.pdf
Roberts ME, Aynardi JT, Chu CS. Uterine leiomyosarcoma: A review of the literature and update on management options. Gynecologic Oncology [Internet]. 2018 [citado 17 Mar 2022];151(3):562-72. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0090825818312216?via%3Dihub
Dunphy L, Sheridan G. Uterine leiomyosarcoma: a rare clinical entity. BMJ Case Rep [Internet]. 2021 [citado 18 Mar 2022];14(8):e244233. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8388282/pdf/bcr-2021-244233.pdf
Eiriz I, Vitorino M, Gomes F, Braga S. Uterine Sarcomas: A Retrospective Analysis of a Cohort of 62 Patients. Cureus [Internet]. 2021 [citado 18 Mar 2022];13(2):e13349. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7968539/pdf/cureus-0013-00000013349.pdf
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Yunior Meriño Pompa, Sulanys Yainet Naranjo Vázquez, Yuniel Enrique Casas Núñez, Mirtha Johnson Quiñones

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Aquellos autores que tengan publicaciones en esta revista, aceptan los términos siguientes: los autores conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de la primera publicación de su obra, la cual estará de forma simultánea sujeta a una licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial 4.0 Internacional (CC BY-NC), que permite copiar, reproducir, distribuir, comunicar públicamente la obra y generar obras derivadas, siempre y cuando se cite y reconozca al autor original. Sin embargo, no se permite utilizar la obra original con fines comerciales ni lucrativos.
Los autores podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada siempre que se indique la publicación inicial en esta revista. Se permite y recomienda a los autores difundir su obra a través de Internet antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.