Síndrome de Stevens-Johnson por fluconazol. Informe de caso
Palabras clave:
candidiasis, fluconazol, síndrome de Stevens-JohnsonResumen
Introducción: en varias ocasiones las lesiones mucocutáneas sugieren el comienzo de un estado grave y morboso.
Presentación del caso: paciente masculino de 25 años de edad con antecedentes de ser fumador de 10 cigarrillos diarios aproximadamente. Acude a cuerpo de guardia por presentar lesiones orales, dolor de garganta y febrícula de 37,6 °C, desde más o menos tres días atrás. El paciente fue valorado por otorrinolaringología y dermatología; el resultado fue el diagnóstico presuntivo de candidiasis orofaríngea. Se indicó tratamiento con fluconazol de 150 mg y nistatina de 1,5 g en crema. Pasadas 72 horas acude a urgencias por presentar disfagia, tos con expectoración mucopurulenta, disnea y malestar general, vómitos, diarrea, náuseas, prurito, lesiones vesiculares y pápuloeritematosas diseminadas por todo el cuerpo. Se comenzaron las medidas generales de soporte, se administró el tratamiento según el protocolo para el síndrome de Stevens-Johnson. El paciente evolucionó satisfactoriamente.
Conclusiones: con el antecedente de tratamiento con fluconazol y las lesiones en la piel y mucosas, se realizó el diagnóstico y se indicó el tratamiento rápido y oportuno del síndrome Stevens-Johnson grave, con remisión total en el caso presentado.
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